肛裂是肛门的撕裂或裂缝. 裂缝有时与痔疮混淆. 这些是肛门内或肛门外发炎的血管. 裂口和痔疮通常都是由于排便困难引起的.

Causes

裂缝是由于你的肛门粘膜超出了它的正常容量. 这通常发生在大便因便秘而变硬的时候. 一旦发生撕裂，就会导致反复受伤. 撕裂下暴露的内括约肌开始痉挛. This causes severe pain. 痉挛还会把裂缝的边缘拉开，使你的伤口难以愈合. 当你排便时，痉挛会导致黏膜进一步撕裂. 这种循环导致大约40%的患者发展为慢性肛裂.

Symptoms

你可能有这些症状与肛裂:

• 排便时或排便后的疼痛
• 可见的撕裂或割伤
• 排便时或排便后的鲜红色出血

Risk factors

某些因素会增加患肛裂的风险，包括:

• 便秘，大便难排
• Eating a low-fiber diet
• Intense diarrhea
• 最近的减肥手术，因为它会导致频繁腹泻
• Vaginal childbirth
• 轻微创伤，特别是高水平山地自行车运动造成的创伤
• 肛门部位的任何炎症

肛裂也可能由炎症性肠病引起, surgery, 或者其他影响排便或肛门的药物治疗.

Diagnosis

您的医疗保健提供者将根据以下情况作出诊断:

• 个人健康史
• 你对症状的描述
• Rectal exam

因为其他情况也会引起类似肛裂的症状, 你的医疗保健提供者也可能会要求检查你的粪便中是否有血.

Treatment

急性肛裂通常在保守治疗6周内愈合. 有些在治疗便秘后会消失. 持续6周以上的肛裂称为慢性肛裂. 保守治疗无效，需要更积极的手术治疗. 

肛裂愈合不好的人可能是由于肛门压力不平衡，导致血液无法通过肛门周围的血管正常循环. 血流减少会阻碍愈合. Medicine, Botox injections, 甚至一些局部治疗可以改善血液流动, 可能有助于肛裂愈合.

Other treatments include:

• 改变你的饮食，增加纤维和水分, 这些步骤将有助于调节你的肠道运动，减少腹泻和便秘
• 每天泡20分钟的热水澡
• 根据需要服用大便软化剂，如纤维补充剂
• 使用局部药物，如硝酸盐或钙阻滞剂
• 手术的进行手术的，如外侧内括约肌切除术. 在手术过程中，肛门内的压力被释放. 这使得更多的血液流经该区域来愈合和保护组织.

注射肉毒杆菌和治疗肛裂的药物的风险相对较小. 手术并发症包括感染的风险, bleeding, 以及持续的气体和粪便失禁, 或者不受控制的排便.

Complications

肛裂的并发症包括:

• Pain and discomfort
• Reduced quality of life
• 排便困难. 许多人甚至避免上厕所，因为它会引起疼痛和不适
• 治疗后仍可能复发
• Clotting
• 排便和放屁失控

生活在肛裂中

如果你有肛裂，采取以下预防措施以避免病情恶化和复发:

• 遵医嘱服药.
• 在饮食中摄入推荐量的纤维. 避免便秘或剧烈的排便.
• 喝足够的水以保持水分充足.
• 保持排便习惯. 向你的医疗保健提供者询问你应该做些什么.
• 当你患有肛裂时，避免辛辣食物，因为它们可能会使症状恶化.

什么时候打电话给医疗保健提供者

如果你发现你的粪便中有血，或者如果你的排便非常痛苦以至于你不想去洗手间，请联系你的医疗保健提供者.